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聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后会形成瘢痕子宫吗?
作者:Haifu hospital

Haifu hospital

2023-05-19 08:43:22

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  今天讨论几个问题:瘢痕子宫是怎么形成的?瘢痕子宫有哪些危害?聚焦超声消融治疗妇科肿瘤里面,子宫肌治疗量是最多的,术后会形成瘢痕子宫吗?聚焦超声消融治疗对比传统剔除术,对生育有哪些优势?


  瘢痕子宫是指剖宫产或者子宫肌瘤剔除术等情况,术后形成的子宫上面有较大的瘢痕状态。剖宫产是瘢痕子宫形成的首要原因,占90%以上比例。另外子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复术、子宫畸形矫正术、输卵管异位妊娠术后等子宫创口,造成子宫肌纤维断裂的情况都可能导致瘢痕子宫的形成。


  瘢痕子宫有哪些危害?


  既往做过手术的子宫,瘢痕处子宫肌层变薄、顺应性差、扩展能力差,对于有生育要求的女性是比较凶险的。具体表现在:


  (1)孕早期:胚胎如果着床在瘢痕处,为瘢痕妊娠,也就是子宫切口妊娠。胚胎着床在切口部位,自然流产几率较大,并且主动接受终止妊娠手术后,可能出现难以控制的大出血、子宫穿孔乃至切子宫的风险。


  (2)孕中晚期:如果瘢痕子宫妊娠到中晚期,形成前置胎盘、胎盘粘连植入、产前产后出血,子宫破裂等情况,严重可能危及母儿生命。


  聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后会形成瘢痕子宫吗?——不会。


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  瘢痕子宫的形成是由于各种妇科手术导致子宫创口、肌纤维断裂修复形成的,而聚焦超声消融治疗是将体外超声波直接聚焦到体内病灶处,产生的瞬时高温使肌瘤组织发生凝固型坏死,达到治疗目的。


  聚焦超声消融治疗子宫肌瘤,不仅肚子上无创伤,而且子宫也是完全无创口,子宫肌纤维无断裂,子宫完整性得到了最大的保护,所以不会形成瘢痕子宫。


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  聚焦超声消融治疗影响怀孕吗?


  近年来,越来越多的患者接受了聚焦超声消融治疗,除了治疗本身不开刀、不流血,很多有生育需求的患者也存在疑惑,希望进一步了解聚焦超声消融治疗是否对生育有影响。


  1、子宫肌瘤经聚焦超声消融治疗后,肌瘤逐渐吸收、缩小,子宫正常结构及宫腔环境逐步恢复,可增加患者的受孕机会;


  2、聚焦超声定位准确,可实现正常子宫肌层保护,不影响卵巢功能,也可很好保护内膜;


  3、聚焦超声消融治疗后瘤体周围的子宫肌层及胶原纤维和弹力也可完整保留,可以承受妊娠各阶段子宫张力变化和分娩时子宫的强收缩力。


  聚焦超声消融治疗后多久可以备孕?


  既然聚焦超声消融治疗后不影响生育,是否治疗后就可以备孕了呢?这个需要结合患者情况具体分析。


  浆膜下、肌壁间肌瘤,一般海扶刀®术后3-6个月就可以备孕;粘膜下肌瘤应根据瘤体缩小及排瘤情况,在术后3个月评估。虽然也有少数患者在治疗后1-3个月时间内顺利怀孕并生产,但依然建议大家在治疗后3-6个月,经医生确认子宫环境适合备孕后再备孕。


  聚焦超声消融治疗虽然不像传统开腹和腹腔镜手术会对子宫造成直接伤害,但子宫毕竟经历了一次治疗,需要充足时间修复和调节,为备孕创造更适合的条件。


  注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限,表达难免出现差错,欢迎同道指正。


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